Лечение депрессивных расстройств в Казани

Частная клиника «Медфокус» в Казани предлагает диагностику и лечение депрессивных расстройств с применением современных терапевтических методов. Уточнить информацию и записаться на прием можно по телефону клиники.

Что такое депрессия: особенности проявления

Депрессивное расстройство или депрессия – серьезное заболевание, влияющее на мысли, чувства и поведение человека. Оно вызывает чувство грусти и/или потерю интереса к тем или иным видам деятельности, которые когда-то приносили удовольствие. Депрессия приводит к различным эмоциональным и физическим проблемам и снижает способность человека функционировать на работе и дома.

К особенностям проявления депрессии относятся эмоциональные симптомы:

• постоянное чувство грусти, тревоги или пустоты;
• чувство безнадежности или пессимизма;
• чувство вины, никчемности и беспомощности;
• раздражительность или беспокойство;
• потеря интереса или удовольствия от хобби и занятий, которые ранее приносили радость

Когнитивные симптомы:

• проблемы с концентрацией внимания, запоминанием или принятием решений.
• мысли о смерти или самоубийстве, попытки суицида.

Физические симптомы:

• усталость и потеря энергии;
• бессонница или чрезмерное спание;
• изменения аппетита и веса (потеря веса или набор веса);
• физические симптомы, такие как головные боли, боли в животе и другие хронические боли, которые не реагируют на терапию.

Поведенческие симптомы:

• социальная изоляция, избегание друзей и семьи;
• пренебрежение личной гигиеной и заботой о себе;
• злоупотребление алкоголем или наркотиками в попытке справиться с эмоциями.

Виды депрессий

Депрессивные расстройства включают различные типы, каждый из которых имеет свои особенности и критерии диагностики. Большое депрессивное расстройство (БДР) характеризуется устойчивым и тяжелым чувством грусти или утраты интереса к обычным занятиям. Характерные симптомы депрессивного расстройства у мужчин и женщин должны присутствовать в течение как минимум двух недель и влиять на повседневную жизнь. Часто состояние сопровождается изменением аппетита и сна, усталостью, чувством вины или никчемности, и мыслительными трудностями.

Дистимия (персистирующая депрессия) – это хроническая форма депрессии, которая длится более двух лет. Симптомы могут быть менее выраженными, чем при БДР, но они продолжаются долгое время. Люди с дистимией испытывают периоды более тяжелой депрессии.

Биполярное расстройство характеризуется чередованием эпизодов депрессии и мании (или гипомании). Депрессивные эпизоды при биполярном расстройстве могут быть схожи с эпизодами БДР

Сезонное аффективное расстройство (САР) – тип состояния, возникающего в определенное время года, обычно осенью или зимой. Симптомы включают сонливость, повышение аппетита, увеличение веса и усталость.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДД) – тяжелая форма предменструального синдрома (ПМС), включающие раздражительность и напряжение за несколько дней до начала менструации.

Другие типы депрессий:

• послеродовая – тип депрессивного расстройства у женщин, развивающегося после родов, включающегося симптомы БДР, а также специфические страхи и тревоги, связанные с уходом за новорожденным;
• атипичная – характеризуется специфическими особенностями – улучшение настроения в ответ на положительные события, повышение аппетита, избыточным сном, тяжестью в конечностях и повышенной чувствительностью к отказу;
• психотическая – включает симптомы большой депрессии в сочетании с психотическими симптомами – галлюцинациями или бредом;
• кататоническая – редкая и тяжелая форма заболевания, характеризующаяся двигательными нарушениями: неподвижностью или чрезмерной активностью, немотой или эхо-симптомами (эхолалией или эхопраксией).

Как производится диагностика

Диагностика депрессивных расстройств проводится психиатром и включает несколько этапов, направленных на точное определение наличия заболевания, его типа и степени тяжести. В рамках анамнеза врач собирает информацию о физическом и психическом здоровье пациента. Обязательно выяснение социальной истории – сбора информации о семейных отношениях, работе и учебе, социальном окружении и значимых стрессовых событиях.

Врач или психотерапевт проводит детальное интервью с пациентом, чтобы оценить его эмоциональное состояние, мысли, поведение и физические симптомы. Оно может включать открытые вопросы о текущем настроении, интересах, аппетите, сне, уровне энергии и других аспектах жизни пациента. Дополнительно применяются диагностические критерии:

• Оценка суицидального риска также предполагает использование интервью, чтобы определить уровень риска и необходимость немедленного вмешательства.
• Врачи используют стандартизированные критерии для диагностики депрессии – критерии Международной классификации болезней (МКБ-10), помогающие определить наличие и длительность симптомов, а также их влияние на повседневную жизнь.
• Психологическое тестирование проходит с использованием различных психометрических инструментов и опросников: Шкалы депрессии Бека (BDI), Шкалы депрессии Гамильтона (HAM-D), Опросника депрессии Цунга и других инструментов.

Физическое обследование и лабораторные тесты позволяют исключить медицинские причины симптомов состояния – заболевания щитовидной железы, дефицита витаминов или других заболеваний. Анализы крови и другие диагностические тесты помогают выявить сопутствующие заболевания, влияющие на психическое здоровье.

Иногда врачам требуется длительное наблюдение за пациентом для более точной диагностики, особенно если симптомы меняются или не соответствуют каким-либо определенным типам депрессии.

Этапы лечения депрессивного расстройства

Лечение депрессивных расстройств включает ряд этапов, направленных на устранение симптомов, восстановление качества жизни и предотвращение рецидивов. Планирование терапии проводится на основе результатов диагностики и текущего состояния больного.

Медикаментозная терапия включает назначение антидепрессантов – селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), трициклических антидепрессантов (ТЦА), ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО) и других препаратов. Выбор зависит от симптомов, побочных эффектов и других индивидуальных факторов.

Психотерапия играет важную роль в лечении депрессивного расстройства, предоставляя пациентам инструменты для понимания и управления своими мыслями, эмоциями и поведением.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – одна из самых распространенных форм психотерапии при депрессии. Она фокусируется на выявлении и изменении негативных мыслительных шаблонов и убеждений, которые способствуют депрессии. В ходе сеансов КПТ пациент учится распознавать и оспаривать негативные мысли и развивать более позитивные и реалистичные модели мышления. КПТ включает поведенческие техники – планирование активностей и постановку целей, что помогает вернуть удовольствие от повседневной жизни.

Межличностная терапия (МПТ) сосредоточена на улучшении межличностных отношений и навыков общения, так как они могут быть как причиной, так и следствием депрессии. МПТ помогает пациентам улучшить их способность взаимодействовать с другими людьми, решить конфликтные ситуации и справиться с утратами. Она включает работу над улучшением социальных и навыков разрешения сложных ситуаций.

Психодинамическая терапия основывается на идее, что депрессия может быть вызвана подавленными эмоциями и внутренними конфликтами, происходящими из прошлого опыта. В процессе терапии пациенты исследуют свои подсознательные мысли и чувства, чтобы лучше понять корни своего состояния. Подход помогает осознать скрытые мотивы и эмоции, влияющие на текущее поведение и настроение.

Семейная терапия и системная терапия полезны, когда заболевание одного члена семьи влияет на других. Методы помогают всей семье понять, как их поведение и взаимоотношения влияют друг на друга, и учат работать вместе для улучшения эмоционального здоровья всех членов семьи, коммуникации, решение конфликтов и поддержки больного. Групповая терапия предоставляет больным возможность делиться своими переживаниями с другими людьми, сталкивающимися с аналогичными проблемами, что создает чувство общности и поддержки, помогает снизить изоляцию.

Обычно для достижения лучших результатов в клиниках лечения депрессивных расстройств применяется комбинация медикаментозной терапии и различных методик психотерапии. Важно соблюдать медицинские рекомендации по образу жизни – регулярные физические упражнения, правильное питание, отказ от алкоголя и наркотиков, а также соблюдение режима сна.

Оценка эффективности и корректировка терапии происходит благодаря регулярной оценке симптоматики с использованием опросников и шкал. При необходимости психиатр может изменить дозировку лекарств, назначить другой препарат или изменить метод психотерапии. Если пациент чувствует себя хорошо в течение длительного времени, врач может постепенно уменьшать дозировку лекарств.

Долгосрочное участие в группах поддержки рекомендуется пациентам для обмена опытом и получения дополнительной помощи извне. Социальная реабилитация выздоравливающих направлена на помощь в восстановлении социальных и профессиональных навыков.

Как не допустить рецидивов

Предотвращение рецидивов депрессии требует комплексного подхода, включающего медицинские, психологические и поведенческие стратегии.

Продолжение терапии и следование назначенному лечению – важный фактор поддержания стабильности пациента. Необходимо продолжать принимать предписанные лекарства и посещать психотерапевта даже после улучшения состояния. Резкое прекращение терапии может привести к рецидиву.

Необходимо обсудить с врачом план действий в случае возвращения симптомов, чтобы быстро среагировать и скорректировать терапию.

Регулярная физическая активность и занятия спортом не менее 30 минут в день способствуют улучшению настроения и снижению уровня стресса. Рекомендуется заниматься спортом не менее 30 минут в день. Правильное сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и минералов важно для поддержания общего здоровья. Регулярный и качественный сон имеет большое значение.

Избегание стрессовых ситуаций и обучение снижению их влияния с помощью техник релаксации – медитации, йоги и глубокого дыхания. Для успешной ремиссии депрессивных расстройств у женщин рекомендуется медицинский контроль гормонального фона. Продолжение психотерапии, включая группы поддержки, и регулярные сеансы помогают лучше справляться с трудностями и предотвращать рецидивы. Поддержание социальных связей: регулярное общение с друзьями и семьей улучшает настроение и предоставляет эмоциональную поддержку.

Многим помогает ведение дневника настроения – запись мыслей и чувств позволяет распознавать ранние признаки рецидива. Знание о депрессии, ее симптомах и методах лечения поможет вам лучше понимать своё состояние и своевременно принимать меры. Занятия любимым делом и хобби помогают отвлечься от негативных мыслей и улучшить общее самочувствие. Творчество – рисование и музыка могут стать хорошим способом выражения эмоций и уменьшения стресса.

Мнение эксперта

Прогноз лечения депрессии может зависит от ряда факторов, включая тип заболевания, его тяжесть, продолжительность и особенности пациента.

При правильном и своевременном лечении большинство больных достигают ремиссии. Обращение в клинику депрессивных расстройств, для применения комбинации медикаментозной терапии и психотерапии считается наиболее эффективной стратегией.

Чем раньше начинается терапия, тем лучше прогноз. Ранняя диагностика и вмешательство значительно снижают продолжительность и тяжесть эпизодов депрессии.

Поскольку болезнь проявляется по-разному, и симптомы депрессивного расстройства у мужчин отличаются от женских проявления болезни, важен персонализированный подход к лечению, учитывающий все нюансы состояния. Даже после успешного лечения существует риск рецидивов, поэтому важны профилактика и поддерживающая терапия для минимизации рисков.